Влияние табачного дыма, алкоголя, наркотиков и т.д. на эмбрион

Скачать реферат: Влияние табачного дыма, алкоголя, наркотиков и т.д. на эмбрион

Содержание реферата

1. Общие понятия об эмбриологии, эмбриология как наука (подразделения в эмбриологии), история ее развития
2. Эмбриопатии, пороки развития, связанные с нарушение эмбриогенеза
3. Наследственный аппарат клетки, структурные изменения, связанные с тератогенным воздействием вредных веществ
Список литературы

«В безумии зачатый, безумным явится на свет».
Л. Андреев, 1903 г.

1. Общие понятия об эмбриологии, эмбриология как наука (под- разделения в эмбриологии), история ее развития

Эмбриология - наука о закономерностях эмбрионального раз- вития организма, т. е. о зародышевом развитии, в узком смысле этого слова. А в широком смысле - наука об индивидуальном развитии организмов (онтогенезе). Само слово эмбрион произошло от греческого слова embryon - зародыш, что означает животный организм в начальный период развития. По отношению к растениям применяют только слово «зародыш».
Наука эмбриология человека и животных изучает предзародышевое развитие (оогенез и сперматогенез), оплодотворение, зародышевое развитие, личиночный и постэмбриональный периоды индивидуального развития. Эмбриологические исследования имеют свою длительную и древнюю историю развития. В Индии, Китае, Египте и Греции данные исследования известны еще до V в. до н. э. Известный ученый Гиппократ (с последователями) и Аристотель изучали развитие зародышей многих животных, особенно кур, а также человека.
Существенный сдвиг в развитии эмбриологии наступил в середине XVII в. с появлением работы У. Гарвея «Исследования о зарождении животных» (1651). Большое значение для эмбриологии имела работа К. Ф. Вольфа «Теория зарождения» (1759), идеи которой были развиты в работах Х. И. Пандера (представления о зародышевых листках), К. М. Бэра (открытие и описание яйца человека и млекопитающих, детальное описание основных этапов эмбриогенеза ряда позвоночных, выяснение последующей судьбы зародышевых листков и т. д.) и др.
Фундамент эволюционной сравнительной эмбриологии, основанной на теории Ч. Дарвина и обосновывающей, в свою очередь, родство животных разных таксонов, заложили А. О. Ковалевский и И. И. Мечников. Экспериментальная эмбриология (первоначально - механика развития) своим развитием обязана работам В. Ру, Х. Дриша, Х. Шпемана, Д. П. Филатова.
В истории эмбриологии долгое время длилась борьба между сторонниками эпигенеза (У. Гарвей, К. Ф. Вольф, Х. Дриш и др.) - учения о зародышевом развитии, согласно которому ткани и органы зародыша последовательно образуются из бесструктурного вещества оплодотворенного яйца, и преформизма (М. Мальпиги, А. Ливенгук, Ш. Боне и др.) - учения о наличии в половых клетках организмов материальных структур, предопределяющих развитие зародыша и признаки образующегося из него организма.
В зависимости от задач и методов исследования различают общую, сравнительную, экспериментальную, популяционную и экологическую эмбриологию. В начале эмбриология развивалась в основном как морфологическая наука и носила описательный характер. Метод наблюдений и описания позволил выяснить и установить, что развитие идет от простого к сложному. На данных описательной эмбриологии возникла сравнительная эмбриология. На сравнительной эмбриологии в значительной степени строилась естественная система животных, особенно ее высших форм.
Эта область эмбриологии позволила выявить сходства между развитием животных и человека. Наряду с методами наблюдения и описания в наше время широко применяются сложные методы исследования: микроскопические, микрохирургические, биохимические, иммунологические, радиологические и т. д.
Экспериментальная эмбриология с помощью удаления, пересадки и культивирования вне организма зачатков органов и тканей изучает причинные механизмы их возникновения и развития в онтогенезе.
Эмбриология тесно связана с такими науками, как генетика, т. к. онтогенез отражает реализацию механизма наследственности; тесно связана с цитологией и гистологией, потому что целостный процесс развития организма зависит от совокупности процессов размножения, миграции, дифференциации, гибели клеток а также взаимодействия между клетками.
Одна из основных проблем гистологии - учение о гистогенезе – является в то же время частью эмбриологии. Эмбриология изучает процесс дифференцировки (формирования специализированных клеток)и химической дифференцировки (химическая организация клеток), закономерности обменных процессов в развитии организма.
Данные экспериментальной эмбриологии имеют большое значение для медицины и сельского хозяйства.
В последние десятилетия на стыке эмбриологии с цитологией, генетикой и молекулярной биологией возникла наука биология развития. Наиболее важным для человека является применение знаний по эмбриологии в области медицины. Разработка медицинской эмбриологии играет важную роль в решении таких проблем, как регуляция рождаемости, бесплодие, трансплантация органов и тканей, опухолевый рост, иммунные реакции организма.
Исследования в области медицинской эмбриологии имеют большое значение в раскрытии патогенеза различных пороков развития. В основном это пороки центральной нервной системы, сопровождающиеся обезображиванием лица и мозгового черепа. Например циклопия - наличие одного или двух слившихся глазных яблок в единственной орбите, расположенной по средней линии лица, анецефалия - отсутствие большого мозга, костей и мягких тканей черепа, экзэнцефалия - отсутствие части сводов черепа и мягких покровов головы, в результате чего полушария большого мозга выбухают в виде узлов, покрытых мягкой оболочкой головного мозга; порокиразвития конечностей в виде дизмелий (частичные или тотальные аплазии трубчатых костей) и т. д.
Частота рождений детей с пороками развития точно не установлена. Большинство исследователей оценивают этот показатель в 2 %, что вряд ли справедливо, поскольку суммарная популяционная частота только пороков сердца и удвоения мочеточников составляет 4 %. Такие важные проблемы, как рост и дифференцировка клеток, тесно связаны с вопросами регенерации, онкогенеза, воспаления и старения.
Борьба с детской смертностью в большей мере зависит от решения кардинальных вопросов эмбриологии. Исследования механизмов регуляции нормального и патологического эмбриогенеза на различных уровнях организации может помочь в изыскании путей управления индивидуальным развитием животных и человека, а также в разработке эффективных методов профилактики врожденных пороков развития и патологических состояний.
Большое значение уделяется исследованию системы мать – внезародышевые органы и плод. Изучаются генетические особенности плаценты человека и ее специфические изменения при наследственных заболеваниях; проводится исследование амниотической жидкости (оболочка вокруг зародыша, заполненная жидкостью) с целью диагностики заболеваний в пренатальном (зародышевое развитие) и постнатальном периодах. Работы по культивированию in vitro яйцеклеток и зародышей и трансплантация ранних зародышей «приемной матери» открывают перспективы восстановления детородной функции при трубном бесплодии. Эти исследования помогают понять механизмы оплодотворения и развития в до имплантационном периоде, проанализировать патологию развития, оценить прямое действие на зародыш различных факторов, в том числе и лекарственных средств.
Проводятся исследования по тестированию лекарственных средств, химических веществ, загрязняющих окружающую среду, с целью выявления их возможного эмбриотоксического действия. Ведется поиск препаратов (витаминов, антитоксинов и др.), купирующих тератогенный (вредный) эффект того или иного вещества.
Исследования в области генной инженерии, направленные на вмешательство в структуру и функцию генома зародышевых клеток, позволяют вызывать изменения генома зародышей млекопитающих, что в будущем даст возможность получать животных, лишенных нежелательных признаков и обладающих заданными свойствами. Благодаря этим методам можно будет производить организмы, которые будут являться продуцентами используемых в медицине биологических веществ, таких как гормоны человека, а также моделировать некоторые наследственные болезни человека.
Что касается эмбриологии растений (фитоэмбриология), то это частная дисциплина в рамках морфологии растений, изучающая образование и закономерности развития зародыша растений. В эмбриологии голосеменных и покрытосеменных растений рассматривают процессы онтогенеза, происходящие в семяпочке или цветке, кроме того, изучают строение и развитие гаметофитов, половых клеток и зигот.
Накопление сведений по эмбриологии растений началось в древности. В ХVI-ХVIII вв. основное внимание было направлено на установление пола у цветковых растений, начатое в опытах по гибридизации (Кельрейтер) и перекрестному опылению (К. Шпренгель) и завершенное раскрытием значения перекрестного опыления (Ч. Дарвин).
Первое микроскопическое описание яйцеклетки и зародышевого мешка у цветковых было предпринято М. Мальпиги (1675), а открытие эндосперма в семени принадлежит Н.Грю (1672). Как самостоятельная дисциплина эмбриология растений стала формироваться лишь в середине ХIХ в., что в значительной степени было связано с разработкой клеточной теории, эволюционной теорией Дарвина и совершенствованием микроскопической техники.
К началу ХХ в. были сделаны фундаментальные открытия о закономерности развития мужского гаметофита у голосеменных и покрытосеменных растений (В. Гофмейстер, В. И. Беляев) и развитии пыльцевой трубки (Дж. Амичи). В. И. Беляевым описаны основные звенья мейоза в спорогенных клетках.
Спорные вопросы макроспорогенеза и двойного оплодотворения у покрытосеменных растений были разрешены трудами Э. Страсбургера, И. Н. Горожанкина и С. Г. Навашина. В результате классических исследований сложилась современная проблема в эмбриологии растений, включающая важные этапы онтогенеза - развитие пыльника, микроспорогенез, формирование из микроспор мужского гематофита (пыльцевого зерна), образование пыльцевой трубки, макроспорогенез и образование из макроспоры зародышевого мешка - женского гематофита, двойное оплодотворение, развитие эндосперма и зародыша.
Помимо этих вопросов большое значение для генетико-селекционных работ имеет изучение причин стерильности гамет и зигот, апомиксиса, полиэмбрионии, партенокарпии. Вопросы развития генеративных органов и их функций у низших групп (водоросли, лишайники, грибы), не имеющих зародыша, длительное время не рассматривались в эмбриологии растений. Однако в последние десятилетия наблюдается большой интерес к изучению этих групп с позиций фитоэмбриологии.
Сравнительная эмбриология растений занимается как изучением и сравнением особенностей развития эмбриональных признаков у представителей различных таксонов, как и сопоставлением характера чередования поколений в цикле развития растений. Результаты этих работ играют огромную роль в решении спорных вопросов систематики растений и при построении филогенетических систем.
Вообще проблемы эмбриологии в России разрабатываются в Институте биологии развития им. Н. К Кольцова АН РФ, в Институте эволюционной морфологии и экологии животных им. А.Н. Северцова АН РФ, Институте экспериментальной медицины АМН РФ, Институте морфологии человека РФ, а также на кафедрах гистологии и эмбриологии университетов и медицинских институтов Москвы, Ленинграда, Новосибирска и др.

2. Эмбриопатии, пороки развития, связанные с нарушением эмбриогенеза

Эмбриопатии - общее название болезней, пороков развития и патологических состояний, которые возникают в эмбриональном периоде под влиянием неблагоприятных внешних факторов, воздействующих на зародыш. Пороки развития разделяют по этиологическому принципу, времени и объекту повреждения, последовательности возникновения, распространенности и локализации изменений. В зависимости от объекта и времени воздействия теротогенных факторов выделяют пороки развития в результате гомеопатий, бластопатий, фенопатий. Последовательность возникновения позволяет различать первичные пороки развития (непосредственно обусловленные воздействием патогенного фактора) и вторичные, являющиеся осложнением первичных. Например, спинномозговая грыжа (первичный порок) может осложниться косолапостью (в данном случае вторичный порок).
К порокам развития относятся аплазия - врожденное отсутствие органа, врожденная гипоплазия - недоразвитие органа, проявляющиеся дефицитом веса (массы) или уменьшение развития органа. Гиперплазия - увеличенный вес или размеры органа, эктопатия - расположение органа в необычном месте и многие другие.
Патогенез эмбриопатий очень сложен. Первые 2 недели беременности, когда происходит имплантация плодного яйца, составляют первый критический период эмбриогенеза. В этот период под воздействием вредных экзогенных факторов может наступить гибель зародыша и беременность прерывается либо благодаря высокой регенераторной способности бластомеров эмбриона он продолжает развиваться.
Во втором критическом периоде (от 3 до 6 недель беременности) эмбрион чрезвычайно чувствителен к экзогенным влияниям в связи с активной дифференцировкой клеток и повышенным обменом веществ. В эти сроки наиболее часто проявляется тератогенный фактор окружающей среды, в том числе и лекарственных препаратов. Кроме срока беременности имеют значение избирательное сродство повреждающего фактора к определенным тканям зародыша и характер самого фактора. К экзогенным факторам, способным вызывать эмбриопатию, относятся и инфекционные агенты, преимущественно вирусы, например вирус коревой краснухи.
В 1941г. австралийский офтальмолог Грегг установил тератогенное действие на организм беременных женщин этого вируса. Он описал комплекс врожденных пороков у детей, матери которых перенесли краснуху во время беременности. Краснушная эмбриопатия характеризуется триадой Грегга - поражением глаз, органа слуха и сердца. Часто наблюдается поражение зубных зачатков и центральной нервной системы. Особенно типичными поражениями глаз является катаракта, которая в 80 % случаев бывает двусторонней, и микрофтальмия. Поражение органа слуха характеризуется окостенением лабиринта, глухотой. Поражение сердца обычно носит характер врожденных пороков, среди которых чаще встречаются открытый артериальный проток, стеноз и гипоплазия легочного ствола, дефект межжелудочковой перегородки.
Иногда наблюдается микроцефалия, т. е. недоразвитие больших полушарий или отдельных долей головного мозга.
Также пагубное воздействие на организм беременных женщин оказывают цитомегаловирус, некоторые лекарственные и химические вещества, яды и ионизирующие излучения. К лекарственным препаратам относятся такие как индометацин. При его применении в ранние сроки беременности наблюдается резорбция (рассасывание) плода, дефект перегородки сердца, диафрагмальная грыжа. При использовании кортикостероидных препаратов у новорожденных наблюдаются расщелина твердого неба, катаракта, недоразвитие конечностей.
Если женщина подвергалась ионизирующему излучению в течение первого или второго триместров беременности в дозе свыше 15-20 радия, вполне вероятно, что ребенок родится с радиационной эмбриопатией, а это микроцефалия, гидроцефалия, катаракта, нарушение развития костей черепа.
Эндогенными факторами чаще являются болезни эндокринной системы беременной женщины, например сахарный диабет, приводящий к диабетической эмбриопатии. В 1956-1962 гг. было определено пагубное действие на зародыш такого снотворного препарата, как талидомид, который тоже принимали беременные женщины. В результате приема этого препарата рождались физически неполноценные дети - без рук, без ног и т. д (талидомидная катастрофа, или синдром Видеманна).
Проблема алкоголизма и наркомании и борьбы с этими явлениями в обществе была всегда очень актуальной и злободневной. Большая роль в ее решении принадлежит санитарной пропаганде, основанной на достаточно серьезном и высоком научном уровне. Ученые, используя данные медицины, анатомии, биологии, иллюстрируя их фотографиями человеческих уродств, проводят пропаганду среди населения, особенно среди юношей и девушек.
Это необходимо для того, чтобы предостеречь молодое поколение не только от приема даже небольших доз алкоголя, но и курения и конечно же наркотиков. Остановимся более подробно на проблеме алкоголизма. У алкоголя есть одна пагубная сторона воздействия на человека: он поражает еще не родившегося, а только зачатого человека, обрекет его на смерть или безрадостное существование с неизлечимыми уродствами. К отрицательным последствиям алкоголизма для общества относятся такие, как потеря рабочего времени, снижение производительности труда, уменьшение численности трудоспособного населения, дефекты воспитания, рост правонарушений и преступности, дорожно-транспортных происшествий, утрата здоровья, повышенная смертность. При употреблении алкоголя снижается устойчивость организма к инфекционным заболеваниям, поражается печень, поджелудочная железа, желудок, сердце и сосуды, мозг и другие органы, возникают злокачественные опухоли. На последнее указывал наш известный ученый-физиолог А. А. Богомолец: «Злоупотребление алкоголем может явиться одной из причин образования злокачественных опухолей».
В последнее время указывают на повышенную степень риска заболевания СПИДом у людей, употребляющих алкоголь, наркотики, токсические продукты. Алкоголь особенно пагубен для здоровья ребенка и подростка. В книге «Из плена иллюзий» академик Ф. Г. Углов описывает случаи смерти от отравления алкоголем мальчика, которого отец и его друзья заставили выпить спиртное, и смерти девочки после согревающего винного компресса.
Наиболее пагубным и тяжелым последствием потребления алкоголя является его отрицательное действие на потомство. Это действие проявляется двумя путями: непосредственным воздействием на зачатый и развивающийся плод в чреве матери и опосредовано через организм родителей и прародителей. В обоих случаях результатом будет рождение ребенка, неполноценного физически и психически, но в последнем действие алкоголя столь отдаленное, что родители не всегда связывают с ним рождение ребенка, болезнь им кажется случайной.
Еще древнегреческий ученый и врач Гиппократ говорил, что «пьянство - причина слабости и болезненности детей». Русский ученый-акушер конца ХIХ и начала этого ХХ в. В. С. Груздев писал: «Из химических причин, могущих обуславливать неправильное развитие зародыша, заслуживают упоминания алкоголь, морфий, различные лекарства и т. д.». А немецкий психиатр Кречмен иронизирует: «Нет лучшего средства для создания идиотов, чем алкоголь при его продолжительном употреблении», - имея ввиду его воздействие как на потребителя, так и на его потомство.
По данным медицинской статистики, в каждом крупном городе насчитываются десятки тысяч больных алкоголизмом и их неполноценных детей. Эти дети находятся в специальных домах-интернатах для слабоумных. Писатель А. А. Лиханов при учреждении детского фонда указал, что только в Москве 8 % детей страдает слабоумием. Нужно отметить, что сюда еще не включены дети с очевидными и скрытыми физическими недостатками по той же причине.
Частота уродств у людей вследствие различных вредных воздействий довольно значительна: по данным ВОЗ (всемирная организация здравоохранения), она составляет 20 % от числа родившихся детей. Значительна в ней доля посталкогольных уродств. В связи с этим в последние годы выявлена новая болезнь - алкогольный синдром плода, или алкогольная эмбриопатия, и отмечен рост количества детей, страдающих данной болезнью. Показано, что она развивается внутриутробно у детей от матерей с хроническим алкоголизмом и характеризуется отставанием в росте зародыша и родившегося ребенка, резким отклонением строения мозгового и лицевого черепа, мозга, врожденными пороками сердца и внутренних органов.
К 1981 г. в мире было известно более 500 случаев алкогольной эмбриопатии. В настоящее время сообщается, что на 1000 родившихся приходится 2-3 ребенка с алкогольной эмбриопатией. Врачебная практика показывает, что не только алкоголизм является причиной врожденных детских уродств. Такой причиной может явиться даже разовое употребление алкоголя в момент зачатия. Часто бывает, что у нормальных матерей рождаются дети с патологией, например годовалый ребенок не ходит, не говорит, не умеет даже сидеть, голова у ребенка очень маленьких размеров, незаращение верхней губы (заячья губа), задержка развития зубов и другие аномалии. При врачебном осмотре выясняется, что мать сама спиртное не употребляла, а выпила всего лишь несколько рюмок на свадьбе, узнав же о своей беременности, совсем отказалась от спиртного.
Обратившись к истории человечества, можно сказать, что пьянство и связанные с этим уродства детей - проблема давняя и человечество столь же давно ведет борьбу с этими явлениями. В Древней Греции например вырубали виноградники, спаивали рабов и в таком виде водили их по городу, чтобы вызвать у граждан презрение к пьяницам. В Древнем Риме выселяли из городов людей, замеченных в постоянном пьянстве. В Древней Индии пьяниц поили из раскаленных сосудов кипятком, кипящей смолой или мочой ослов. В России Петр I издал указ о том, чтобы пьяницам вешали медаль в 23 фунта весом (почти 10 кг) с выбитой на ней надписью «За пьянство».
Об уродствах тоже знали давно, о чем свидетельствует четверостишье Эмпедокла, жившего до н. э.: «Множество стало рождаться двуликих существ и двугрудых, твари бычачьей природы с лицом человека являлись, люди с бычачьими лбами, создания смешанных полов: женской породы мужчины, с бесплодными членами твари».
Но история изучения пороков уходит в еще более глубокое прошлое. Например, наскальные рисунки в Австралии, нанесенные много тысячелетий назад, изображают сросшихся близнецов. Известно древнеегипетское (свыше 5 тыс. лет назад) изображение больного с нарушением развития костно-хрящевой ткани. Рождение младенцев-уродов вызывало появление разных суеверий и легенд. В Древнем Вавилоне считали, что дети-уроды предсказывают будущее. Латинское слово «монструм» происходит от вавилонского «предсказывать будущее». От Эмпедокла до Аристотеля дошли до нас описания уродств у человека. В «Талмуде» (IIвек н. э.) призводится перечень более 100 видов врожденных пороков. В средние века возникновение уродств связывали со сверхъестественными силами, сожительством с дьяволом, животными. Еще в XVII в. в Дании, Испании, Америке имели место случаи казни женщин, родивших детей-уродов.
Научные работы носили чисто описательный характер, порою с фантастическими изображениями (человек с головой собаки или льва и т. п.). Очевидно, таким фантазиям способствовали мифы о сфинксах (туловище льва с головой женщины), кентаврах (получеловек-полулошадь), гарпиях (птицы с головой женщины), фавнах (юноши с козлиными ногами), русалках (женщины с хвостом рыбы вместо ног) и т. д. С другой стороны, сходство внешнего вида некоторых уродств человека с видом животных или резкая необычность вида могли порождать мифы: сросшиеся нижние конечности напоминали хвост рыбы (сиреномелия), избыточное образование ороговевающего слоя кожи - чешую рыбы (ихтиоз), удвоение головы связывалось с божеством Янусом (двуликий Янус), слияние глаз – с чудо-великаном (циклоп).
Поразительна трезвость мышления Петра I, который еще до появления научной тератологии (наука об уродствах) сумел проявить интерес к уродствам и попытался объяснить их возникновение воздействием внешних факторов, а не сверхъестественных сил, и создал условия для накопления коллекции уродов, сохранившейся до наших дней. В 1718 г. он издал указ, потребовав в нем «...приноса родившихся уродов...», объясняя их происхождение так: «Невежды, чая, что такие уроды родятся от действия дьявольского, чему быть невозможно, ... но от повреждения внутреннего, также от страха и лишения матерью во время бремени, как тому есть многие примеры: чего испужается мать, таки знаки и дитяти бывают; также, когда ушибается или больна будет, и пр...» Для стимулированиясбора уродов Петр I ввел вознаграждение, о размере которого сказано в том же указе.
В специально отремонтированном здании, названном Кунсткамерой, Петр I создал музей «редкостей и необыкновенных вещей». В основу экспонатов музея была положена коллекция человеческих плодов и детей, привезенная из Голландии. На материалах «Музея уродливостей» в Кунсткамере работали выдающиеся отечественные эмбриологи К. Вольф и К. Бэр.
Научная разработка вопросов об уродствах стала возможна только после того, как было изучено нормальное развитие организма с помощью методов анатомии (науки о строении тела человека), сравнительной анатомии (науки о сравнительном строении тела различных животных) и эмбриологии (науки о зародышевом развитии организма).
Причины возникновения уродств были выявлены на экспериментальных работах Ж. Сент-Илера (1832). Исследования проводились на куриных зародышах. В дальнейшем его сын Исидор продолжил работы в данном направлении и ввел термин «тератология» - наука об уродствах. Это слово произошло от греческого слова «тератос», что означает урод. Позднее было доказано, что пагубным действием обладают многие химические, биологические и физические факторы, среди которых оказался и алкоголь. Открытие хромосомной природы ряда болезней, сопровождающихся пороками развития, указали на генетическую природу уродств, т. е поражался наследственный аппарат клетки. Среди многочисленных факторов, влияющих на наследственный аппарат клетки, был и алкоголь. Поэтому необходимо рассказать о некоторых фактах, которые были установлены учеными в генетике.

3. Наследственный аппарат клетки, структурные изменения в нем за счет тератогенного воздействия вредных веществ

Развитие зародыша определяется структурой наследственного аппарата клетки. Когда происходит деление ядра клетки, то хромосомы, несущие главную информацию о состоянии данного организма, расходятся к разным полюсам делящейся клетки. Хромосомы сохраняют свой постоянный набор, равный 46, а также свою постоянную форму в новых клетках. Когда происходит созревание половых клеток, получается половинный набор хромосом (23), который становится двойным (46) при оплодотворении в результате слияния ядра сперматозоида с ядром яйцеклетки.
В каждой паре хромосом такого набора одна хромосома происходит от отца, а другая - от матери. Дети, таким образом, наследуют часть признаков (физические, характер, психические, тип обмена веществ и т.д.) от отца и часть от матери. Несомненно, что нарушение расщепления хромосом отразится в дальнейшем на развитии зародыша. Соматические клетки, из которых состоят все ткани нашего организма, у мужчин и женщин отличаются по одной паре хромосом. Эти хромосомы получили название половых. У женщин это две одинаковые X-хромосомы, у мужчин X- и Y-хромосомы. У мужчин в части половых клеток содержится X-хромосома, а в другой части - Y-хромосома. Следовательно, если оплодотворение произошло сперматозоидом, содержащим X-хромосому, то на свет появится девочка, а при наличии Y-хромосомы - мальчик. В настоящее время довольно глубоко изучена структура хромосом и то, как происходит передача наследственной информации. Стало ясно, где действуют на наследственные структуры факторы внешней среды, как и почему возникают в последующем изменения формообразования в теле зародыша, появляются сдвиги в обмене веществ, в защитной иммунной системе и т. д. В генетике есть два таких очень важных понятия, как «генотип» и «фенотип». Генотип определяется набором генов, находящихся в хромосомах, т. е несут наследственную информацию в лице молекулы ДНК. А фенотип организма формируется под влиянием окружающих факторов внешней среды под управлением генотипа. Поэтому человечество в состоянии управлять своим генотипом, т. е. под влиянием фенотипа человек может развить в себе как отрицательные, так и положительные качества своего генотипа.
Мутации - это изменения генетического аппарата под влиянием внешней среды. Они являются еще одним не менее важным фактором развития зародыша. Химические или физические факторы, под влиянием которых происходит изменения генетического аппарата называются мутагенными факторами. Ученые пришли к выводу, что большинство мутаций, являются вредными (99,8 - 99,7 %).
Если происходят мутации в самих соматических клетках, то страдает человек (например, раковые заболевания), а если изменения идут на уровне половых клеток, то страдает будущее потомство. Также есть еще определенные гены, которые исправляют возникшие мутации. Кроме того, вредные и несовместимые с жизнью мутации остаются не реализованными, т. к. в данном случае беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем.
Итак, произошло оплодотворение, и зародыш начал свое развитие. В развитии зародыша наблюдается 4 периода: герментативный - первая неделя; 2. эмбриональный - вторая и третья недели; 3.эмбриофетальный - с четвертой по 8 неделю; фетальный - с 9 недели и до рождения.
У каждого периода есть свои особенности, но одним важным фактором остается деление клеток зиготы в процессе синтеза. Наиболее активная способность клеток к делению после оплодотворения наблюдается на первых порах. Также она сохраняется и после рождения ребенка. За счет этого явления дети растут. В зрелом возрасте тоже происходит деление клеток, тем самым происходит обновление тканей организма. В следствие сложности процессов синтеза, происходящих во время деления зиготы, опасность ошибки очень велика. На первом этапе развития зародыша происходит дробление оплодотворенной яйцеклетки. Это приводит к образованию пузырька - бластулы, а в результате деления и перемещения клеток образуется гаструла, в которой клетки располагаются в виде трех первичных зародышевых листков, дающих в последующем все ткани. Герментативный период является наиболее опасным, так как в это время происходят наиболее интенсивное деление клеток и формирование почти целого организма. Поэтому малейшие нарушения в свойствах, в делении, в перемещении даже одной клетки приводят к тяжелым уродствам. Эти уродства называются бластопатией и они несовместимы с жизнью. Очень важно в этот период правильное питание матери, так как питание зародыша осуществляется за счет запасов, содержащихся в яйцеклетке. Запасы могут быть и вредны для зародыша, если мать неразборчива в питании и злоупотребляет алкоголем и другими тератогенами (наркотики и курением).
Следующий, эмбриональный период (2-3 недели) характеризуется началом закладки органов и формированием тканей, из которых состоят эти органы. Известно правило Геккеля, согласно которому индивидуальное развитие (онтогенез) есть сжатое повторение истории развития вида (филогенез). Поэтому в эмбриональный период происходят закладка и обратное развитие многих органов, характерных для низших животных и отсутствующих у нормально развитого человека, например жаберного аппарата, предпочки, хорды.
Сохранение этих явлений приводит к возникновению пороков лица, шейных свищей, сращения позвонков и изменения их количества, опухолей половых органов и т. д. Одной из главных причин этих уродств может быть проникновение в организм матери во время эмбрионального развития вредных веществ. Они называются тератогенами, среди них алкоголь.
Образование тканей и органов сопровождается возникновением разнородных клеток. Эти клетки должны приобретать характерный вид. В это время под воздействием тератогенов может нарушиться процесс размножения клеток, их перемещения и тканевой и органной специализации. Результатом нарушения могут быть опухоли (тератомы), избыточное или недостаточное образование органа или полное отсутствие органа или его части.
При нарушении перемещения клеток могут возникнуть переносы органа или части тела в другое место, недоразвитие органов и много других сложных пороков. Когда прекращается образование разнородных клеток тканей и органов, происходит рост бесформенной однородной массы, это вызывает гибель зародыша.
В этот период происходит и физиологическая гибель клеток, процессы срастания, склеивания и разделения зародышевых структур. Избыточная гибель клеток или задержка их распада под воздействием тератогена приводят к образованию дефектов в перегородках органов, к дефектам конечностей, к заращению просвета и отверстий органов. Нарушения процессов срастания и разделения лежат в основе многих пороков с нарушением закрытия стенок полостей. При двойнях возникают сложные двойниковые уродства. Во время эмбрионального периода зародыш внедряется в слизистую оболочку матки и таким образом появляется временный орган питания - хорион. От матери к плоду через хорион попадают продукты питания. Это конечно же улучшает процесс питания зародыша, но и увеличивает риск попадания тератогенов, которые женщина употребляет после оплодотворения. Однако природой предусмотрены меры защиты от этого вредного воздействия на зародыш в виде мембранных механизмов, таких как иммунные т гормональные реакции систем матери.
В эмбриофетальный период (4-8 недель) продолжаются те же процессы. Многие органы значительно усложняются и развиваются до такой степени, что могут функционировать в фетальный период, происходит исчезновение временных органов и образуется плацента - постоянный орган питания. Интересно подчеркнуть, что к началу 9-й недели сформированы все четыре камеры сердца и его основные анатомические структуры, крупные сосуды. До 4-й недели замыкается мозговая трубка. К 8-ой неделе формируется головной мозг (полушария головного мозга, кора). К 7-й неделе закладываются зачатки всех конечностей. На 8-й неделе развивается бронхиальное дерево и т. д. Следовательно, из этого становится ясно, как важно нормальное течение беременности на ранних стадиях ее развития (первые 8 недель).
Но проблема заключается в том, что не всегда женщина знает на ранних сроках, что она беременна, и не проявляет необходимой осторожности. По данным Г. Ф. Андреевой, у 2,3 % детей от числа родившихся имеются пороки вследствие приема их родителями алкоголя, наркотиков и курения. Отцы таких детей употребляли алкоголь не реже одного раза в две недели, а матери позволяли себе разовый прием алкоголя.
Пороки сердечно-сосудистой системы наблюдались наиболее часто: в 23,6 % от числа умерших от пороков детей. Изолированные пороки отмечались у 59,4 % детей, а у 40,5 % детей они были сочетанными с пороками других систем, являясь синдромом хромосомных болезней.
Приведем примеры: мальчик родился с большим дефектом в межпредсердной перегородке сердца. Ребенок родился от второй беременности. Отец употреблял алкоголь часто (не реже 1 раза в две недели), мать до 6 месяцев беременности тоже позволяла себе прием алкоголя. Мальчик от первой беременности родился с большим отверстием в межжелудочковой перегородке сердца. Мать употребляла алкоголь редко - 1 раз в три месяца. После того как встала на учет по беременности (8 недель), совсем не принимала спиртное. Отец выпивал регулярно, не реже одного раза в 2 недели. Оба мальчика умерли.
Очень часто встречаются пороки развития центральной нервной системы: у 23 % детей от числа детей, умерших от пороков. Среди детей с аномалиями нервной системы чаще других встречены анэцефалии - резкое недоразвитие головного мозга. Часто встречаются кистозные расщепления позвоночника, связанные с незакрытием мозговой трубки. Например, девочка с кистозным расщеплением позвоночника. Отец употреблял алкоголь помногу и часто (почти ежедневно). Мать пила спиртное 1-2 раза в месяц, после взятия на учет по беременности (12 недель) алкоголь не принимала. Пороки развития дыхательной системы встречены в 3,5 % случаев от числа умерших от пороков детей, пороки мочеполовой системы - в 12,6 %. Пороки костной системы наблюдались у 6,5 % детей от числа умерших. Они относились к системным или локальным. Одна новорожденная девочка была с недоразвитием конечностей вследствие хондродисплазии. Родилась она от третьей беременности. В данном случае оба родителя употребляли алкоголь не реже 1 раза в месяц. После взятие на учет (12 недель) мать алкоголя не употребляла.
Фетальный, или плодный, период развития зародыша характеризуется процессами перемещения органов, их дальнейшим развитием, созреванием, создающим возможность функционирования после рождения. Под воздействием вредных веществ (тератогенов) происходит остановка развития и редукция органов (кисты, «заячья губа» и «волчья пасть», черепно-глоточный проток и другие), неправильные повороты (обратное положение, транспозиции), неполная зрелость (неопускание яичек, сглаженность поверхностей полушарий большого мозга), неправильное развитие органов вследствие гормональной недостаточности желез плода (гермафродитизм) и др.
Эти пороки объединяются под названием фенопатий и бывают более ограниченными. Они возникают реже, чем эмбриопатии, так как в плодный период уже сформированы системы органов и начинают функционировать механизмы защиты самого плода (гормональные, ферментативные, иммунные). Но так как эти процессы на данном этапе развития еще не совершенны, то они могут быть легко нарушены.
Алкоголь обладает хорошей устойчивостью к разрушению в организме, хорошей растворимостью в воде, способностью проникать через клеточную мембрану, что приводит к его накоплению в тканях. Поэтому алкоголь относят к продуктам, которые вызывают уродства у человека. Этот вредный продукт даже в небольших дозах способен к длительному контакту с клетками организма и их структурами. Все знают, что профессиональные водители проходят перед выездом на маршрут медицинскую проверку на содержание алкоголя в крови. Даже если водитель выпил накануне или за несколько дней до этого, в его крови содержится определенная доза алкоголя. Таких работников ни в коем случае не допускают к рулю. И действительно, только 5-10 % алкоголя выводится из организма в неизменном виде через почки, легкие, кожные покровы. Остальные 90-95 % остаются в организме, медленно и постепенно расщепляясь в печени (в среднем 0,1 г на 1 кг массы тела в час). Например, при массе тела в 50 кг расщепляется в час только 5 г спирта. Можно сделать вывод, что бутылка пива нейтрализуется около 5 часов, 100 г водки, соответственно, в течение 8 часов. Стакан вина - в течение 7 часов. За это время алкоголь успевает достичь всех клеток и оказать на них свое пагубное действие.
В связи с тем, что алкоголь при приеме внутрь в больших количествах концентрируется в некоторых органах, в частности в мозгу и половых железах, создаются благоприятные условия для мутаций в половых клетках и возникновения врожденных дефектов у детей, зачатых при слиянии таких клеток. Проверено, что у отцов, систематически пьянствующих в течение 4-5 лет до рождения детей, они появляются с теми или иными пороками. И чем больше алкогольный стаж у отца, тем больше вероятность рождения умственно отсталого ребенка вследствие нарушений нормальной структуры мозга.
А у матерей, страдающих хроническим алкоголизмом, родятся дети с алкогольной эмбриопатией. Спирт хорошо растворяется в воде, и поэтому легко насыщает все ткани, так как они содержат воду, причем у плодов и детей ткани, особенно нервная, содержат больше воды, чем у взрослого человека, и спирт легче и в больших концентрациях насыщает у них все ткани, вызывая их повреждение.
В сочетании с относительно большей массой крови, большей скоростью кровотока и другими анатомо-физиологическими особенностями это делает зародыш человека и детей более подверженными действию алкоголя (в отношении детей указывается, что они в 6 раз чувствительнее к алкоголю, чем взрослые). Для ребенка дошкольного возраста смертельная доза алкоголя не превышает 2 г на 1 кг массы тела. Например, для ребенка массой 15 кг смертельная доза не превышает 2 ст. л. спирта, т. е. бутылки пива или винного компресса с 4 ст. л. водки.
Алкоголь быстро проникает в кровь зародыша из крови матери через хорион и плаценту. Нарастание алкогольной концентрации приводит к тому, что у зародыша она становится больше, чем у матери. Это еще сочетается с меньшей защищенностью от алкоголя клеток плода в силу особенностей ферментативного обмена. Однако вреден не только сам алкоголь, но в большей степени продукты его обмена, особенно ацетат альдегид (АА). Обеззараживание АА происходит за счет фермента ацетальдегидрогеназы (ААД).
Недостаток этого фермента приводит к накоплению в организме АА и проявлению его отрицательного действия. Это обусловливает наркотическую зависимость от алкоголя у взрослого человека, нарушение развития зародыша на всех этапах. Фермент ААД вырабатывается в печени и поэтому расщепление АА во многом зависит от состояния печени в организме, от генотипа и возраста плода. Печень значительно поражается при злоупотреблении алкоголем и большинство случаев хронического алкоголизма у людей заканчивается циррозом печени.
У плода собственный фермент ААД начинает вырабатываться только со второй половины беременности (с 4-5 месяцев) и, следовательно, что в первую половину беременности плод не защищен от действия алкоголя. Имеются данные о том, что механизм токсического действия алкоголя и продуктов его обмена осуществляется и на молекулярном уровне в процессе обмена белков, жиров, углеводов, ферментов. Действуя на органоиды клетки, на хромосомы, на оболочку клетки, он изменяет жизненные свойства клеток: способность делиться, двигаться, принимать свой специфический вид, способность к проницаемости, проведению нервных импульсов и т. д. Все это ведет к формированию пороков развития.
Достижения детской хирургии позволяют излечить некоторые ограниченные пороки развития во многих случаях путем проведения тяжелых и сложных операций. Большинство этих операций заканчиваются смертными случаями, а нарушения развития головного мозга обычно не поддаются коррекции. Так же невозможно исправить многочисленные врожденные уродства, связанные с нарушением генетического аппарата и наследственности.
В 90-годы алкоголизация населения России по своим масштабам и последствиям превратилась в явление, реально угрожающее физическому и нравственному здоровью народа. За последние 20-25 лет в целом ряде стран Западной Европы, наоборот, наблюдается постепенное уменьшение потребление алкоголя, и соответственно уменьшается количество проблем, связанных с этой бедой общества. Так, во Франции, стране, до недавнего времени постоянно занимавшей первенство в мире по уровню душевого потребления алкоголя, за 1970-1980 годы произошло значительное уменьшение этого показателя - с 17,4 л абсолютного алкоголя до 13 л. Конечно же за это время уменьшилось количество смертей от цирроза печени на 42 %, а смертей от алкоголизма и алкогольного психоза - на 27%.
В России же происходит обратный процесс. При этом отчетливо проявляется тенденция опережающего роста негативных последствий потребления алкоголя. Эти последствия в нашей стране оказываются более тяжелыми, а интенсивность их проявлений - более высокой, нежели в большинстве цивилизованных стран. Очень опасна возросшая алкоголизация среди женского населения. Так, за период с 1992 по 1996 г. индекс смертности от случайных отравлений алкоголем (в расчете на 100 тыс. человек населения) среди мужчин вырос на 31,1 %, а среди женщин - на 53 % или стал в 1,7 раза выше. Отсюда и все вытекающие последствия.
В последнее десятилетие наркотическая ситуация в России резко обострилась. Повысился уровень наркотизации населения, повсеместно распространилось немедицинское потребление наркотиков, выросла наркопреступность, сформировалась организованная преступность, возникли группы межрегионального и международного характера, связанные с наркобизнесом. Тенденция к увеличению масштабов распространения в стране наркотиков сложилась давно, она является устойчивой и постоянно прогрессирующей.
Наркотики совершенно реально угрожают национальной безопасности страны. Они способны взорвать фундаментальные основы безопасности человека, общества и государства, разрушить генофонд, нравственные, социальные и политические устои, стать причиной технологических аварий и катастроф, военных конфликтов. Показателем роста наркотизации общества также является увеличение доли женщин - потребителей наркотиков (по некоторым данным, до 1/3 от числа наркотизирующих лиц). 15 апреля 1998 г. вступил в силу закон «О наркотических средствах и психотропных веществах». Один из его пунктов гласит, что отныне запрещаются не только производство и продажа наркотиков, но и их употребление, а это значит, что последует подзаконный акт, поправки в Уголовный кодекс, и употребление наркотиков снова станет у нас квалифицироваться как уголовное преступление, когда это должно рассматриваться как чисто медицинская проблема. Больным наркоманией должна оказываться своевременная квалифицированная помощь.
Во всем мире, исключая некоторые исламские и азиатские страны, наркоман считается больным, несчастным человеком, пораженным тяжелым недугом. Во всем мире стараются отделить наркоманию от уголовщины. Очень поучительна в этом ракурсе для молодежи книга С. Т. Баймухаметова «Сны золотые. Исповеди наркоманов». Депутат Московской городской Думы Евгений Балашов и директор центра «Дети улиц» Светлана Волкова приложили много сил и энергии для распространения этого издания. «Вы сделали огромной важности дело... - написал им патриарх нашей литературы Сергей Владимирович Михалков. - Ведь все закладывается в детстве: и система ценностей, и система запретов и система страхов. А мы столкнулись с неведомой прежде опасностью, о сути которой мало что знают не только дети, но и взрослые. ...Сейчас самое главное - остановить расползание наркомании среди детей...»
В наше время очень снижена ответственность при вступлении в брак, а также при внебрачных половых связях, наркотизирующиеся лица и наркоманы успевают оставить обществу нездоровое потомство. Приведенные выше данные о страшных уродствах при эмбриопатии также относятся и к наркомании, т. к. многие наркотики являются химическими веществами. Поэтому необходимо вести постоянную пропаганду среди молодежи о вреде наркомании и алкоголизма.

Список литературы

1. Баймухаметов С. Т. Сны золотые. Исповеди наркоманов. М., 1998.
2. Биологический энциклопедический словарь. М., 1989.
3. Большая медицинская энциклопедия. Т. 20. М., 1986.
4. Большая медицинская энциклопедия. Т. 28.М., 1986.
5. Добровольский, Г. А. Андреева Г. Ф. Причина уродств - алкоголь. СМИ, 1992.
6. Яницкий О. Н. Россия: риски и опасности «переходного» общества. М., 2000.